Nhân một trường hợp dây rau bám màng tại Phòng khám Phụ Sản Hạnh Phúc

Dây rau bám màng là mạch máu không xuất phát từ bánh rau, mà bám vào phần màng ối, từ đó có các mạch máu đi vào bánh rau.

Đây là 1 biến chứng sản khoa quan trọng với tỉ lệ tử vong chu sinh rất cao. Tử vong thai nhi có thể do nhiều yếu tố gây nên: mạch máu rau bám màng không được nâng đỡ bởi chất thạch Wharton; mặt khác mạch máu dây rau bám màng dính chặt vào lớp màng đệm bên trên nên dễ dàng bị rách khi có cơn co tử cung, vỡ ối tự nhiên hoặc bấm ối, hơn nữa máu chảy từ mạch máu dây rau bám màng là máu từ thai nhi (thể tích tuần hoàn thai vốn đã rất ít).

Trên thế giới tỷ lệ gặp dây rau bám màng là: 1.27/5000 trẻ (Pubmed). Tỷ lệ tử vong sơ sinh 60-100% (Pubmed) tùy từng quốc gia.

Chẩn đoán: chẩn đoán lâm sàng là không thể vì không có dấu hiệu lâm sàng. Chỉ có thể chẩn đoán bằng siêu âm bởi các chuyên gia chẩn đoán trước sinh tại các trung tâm lớn. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là siêu âm ở tuổi thai 18-20 (Pubmed) tìm vị trí bám của gốc dây rốn.

Biến chứng: Chảy máu do đứt mạch máu, ngôi thai tỳ đè trong chuyển dạ, thai chết lưu, thai chết trong chuyển dạ.